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Cómo entender la elegibilidad

Cómo entender la elegibilidad

Qué es la elegibilidad; Austin recibió tratamiento con ELEVIDYS

Quiénes pueden recibir ELEVIDYS

Muchas familias tienen preguntas sobre si ELEVIDYS es el tratamiento adecuado para ellos. Una de las primeras cosas que se deben tener en cuenta es la elegibilidad, ya que ELEVIDYS solo se puede administrar a ciertas personas. Si está considerando usar ELEVIDYS, hable con su médico para solicitar una prueba de anticuerpos que le ayude a determinar si ELEVIDYS podría ser adecuado. 

A continuación, encontrará respuestas a preguntas frecuentes sobre quién puede recibir ELEVIDYS.

La elegibilidad se basa en una serie de factores, y será determinada por el médico de su hijo a través de una serie de pruebas. 

ELEVIDYS está aprobada para pacientes ambulatorios con Duchenne que tienen al menos 4 años de edad y una mutación confirmada en el gen de la distrofina. 

ELEVIDYS no se recomienda para aquellas personas con problemas hepáticos preexistentes, vacunaciones recientes (dentro de las 4 semanas) o infecciones actuales/recientes (dentro de las 4 semanas). 

ELEVIDYS no se puede usar en ninguna persona con una deleción total o parcial en el exón 8 y/o el exón 9.  

El médico de su hijo o un médico de un centro de tratamiento con ELEVIDYS pueden ayudarle a confirmar su elegibilidad.

El médico de su hijo o un médico de un centro de tratamiento con ELEVIDYS pueden ayudarle a confirmar su elegibilidad.

Todas las mutaciones, excepto las deleciones totales o parciales en los exones 8 y/o 9, son elegibles. Nota: las mutaciones de duplicación en los exones 8 y/o 9 pueden ser elegibles.

Las personas con ciertas deleciones de mutaciones (en los exones 1 a 17 y/o los exones 59 a 71) han experimentado una respuesta inmunitaria grave y, a veces, potencialmente mortal que afecta los músculos (miositis inmunomediada).

Hable con su médico sobre los resultados de sus pruebas genéticas y cómo pueden afectar a la elegibilidad de su hijo.

Se requiere una prueba genética para confirmar una mutación en el gen de la distrofina. Si ya se realizó una prueba, proporcione el informe a su médico para ver si es posible que se necesite una prueba actualizada.

También se requiere una prueba de anticuerpos para medir los anticuerpos preexistentes contra el vector ELEVIDYS, llamado AAVrh74. Si los niveles son muy altos, es posible que ELEVIDYS no sea una opción.

Su médico le realizará pruebas adicionales y le hará preguntas sobre las vacunas e infecciones recientes para confirmar si ELEVIDYS es adecuado.

Por qué los anticuerpos son importantes

Por qué los anticuerpos son importantes

Los anticuerpos son una parte importante del sistema inmunitario. Son proteínas que crea el cuerpo para protegerlo de factores como los virus. Cuando un virus entra en el cuerpo, el sistema inmunitario actúa, produciendo anticuerpos para combatirlo. Una vez que el virus desaparece, los anticuerpos permanecen en el cuerpo, listos para atacar ese virus en particular si aparece nuevamente.

Los vectores funcionan como mecanismo de administración para terapias genéticas

VECTOR

Las terapias genéticas, como ELEVIDYS, usan vectores como mecanismo de administración para los componentes de la terapia genética. Los vectores son virus desactivados que se han cambiado en un laboratorio para evitar que se multipliquen o causen una enfermedad. 

Si alguien ha estado expuesto previamente a un virus similar a un vector de terapia genética, los anticuerpos estarán esperando a atacarlo. Esto evitará que la terapia genética funcione y podría causar efectos secundarios perjudiciales. Por este motivo, las pruebas de anticuerpos son parte del proceso de elegibilidad; si los niveles son demasiado altos, el tratamiento puede no ser una opción.

Las pruebas de anticuerpos forman parte del proceso de elegibilidad
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¿Qué es ELEVIDYS?

ELEVIDYS es una terapia genética de venta con receta que se usa para tratar a pacientes ambulatorios de al menos 4 años con distrofia muscular de Duchenne (DMD) que tienen una mutación confirmada en el gen DMD.

ELEVIDYS no se recomienda para personas con:

  • Problemas hepáticos preexistentes o infección hepática, debido al alto riesgo de lesión hepática grave rápida e insuficiencia hepática rápida
  • Vacunación reciente (dentro de las 4 semanas del tratamiento con ELEVIDYS)
  • Infecciones actuales o recientes (dentro de las 4 semanas del tratamiento con ELEVIDYS)

Consulte la Información de prescripción completa , incluido el recuadro de advertencia, y la Guía del medicamento.

Información importante de seguridad

¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre ELEVIDYS?

Lesión hepática grave rápida e insuficiencia hepática rápida

  • ELEVIDYS puede aumentar ciertos niveles de análisis de laboratorio relacionados con el hígado y causar una lesión hepática grave rápida, insuficiencia hepática rápida y muerte. Los pacientes con problemas hepáticos preexistentes pueden correr un mayor riesgo.
  • Se ha producido una complicación de coágulos sanguíneos en el vaso sanguíneo del abdomen que ayuda a transportar la sangre desde los intestinos hasta el hígado.
  • Los pacientes recibirán medicamentos corticoesteroides orales antes y después de la infusión de ELEVIDYS, y necesitarán hacerse análisis de sangre semanales para controlar la función hepática durante 3 meses o más después del tratamiento.
  • Durante al menos 2 meses después de la infusión de ELEVIDYS, permanezca cerca de un establecimiento de atención médica que el médico le recomiende.
  • Póngase en contacto con un médico inmediatamente si la piel/el blanco de los ojos del paciente se ve amarillento o si el paciente omite o vomita una dosis de corticoesteroides.

Infección grave

  • Dado que los pacientes tomarán corticoesteroides como parte del tratamiento con ELEVIDYS, esto puede reducir la capacidad de su sistema inmunitario para combatir las infecciones y facilitar la aparición de infecciones. Contraer una infección (como un resfriado, gripe, virus estomacal, infección de oído, infección del pecho) antes o después de la infusión de ELEVIDYS podría provocar problemas de salud más graves, incluida la muerte.
  • Póngase en contacto con un médico de inmediato si nota signos de infección, como tos, sibilancias, estornudos, goteo nasal, dolor de garganta o fiebre.
  • La vacunación debe completarse al menos 4 semanas antes de iniciar los corticoesteroides que forman parte del tratamiento con ELEVIDYS.
  • ELEVIDYS no debe administrarse a pacientes con infección.

Inflamación del músculo cardíaco

  • Se ha producido inflamación grave y potencialmente mortal del músculo cardíaco después de la infusión de ELEVIDYS.
  • Los pacientes necesitarán hacerse análisis de sangre semanales de una proteína cardíaca que puede detectar daños en las células musculares del corazón durante el primer mes después del tratamiento.
  • Póngase en contacto con un médico de inmediato si el paciente comienza a sentir dolor en el pecho y/o dificultad para respirar o falta de aliento.

Reacciones relacionadas con la infusión

  • Se produjeron reacciones relacionadas con la infusión, incluidas hipersensibilidad y reacciones alérgicas graves (anafilaxia), durante y después de la infusión de ELEVIDYS.
  • Póngase en contacto con un médico de inmediato si nota frecuencia cardíaca rápida, respiración rápida, labios hinchados, falta de aliento, ensanchamiento de las fosas nasales, urticaria, piel enrojecida y con manchas, picazón o inflamación de los labios, erupción, vómitos, náuseas, escalofríos y fiebre.
  • El médico lo controlará durante la infusión de ELEVIDYS y al menos 3 horas después. Si se produce una reacción relacionada con la infusión, el médico puede desacelerar o detener la infusión de ELEVIDYS y proporcionar tratamiento médico adicional según sea necesario.

Respuesta inmunitaria que afecta los músculos (miositis inmunomediada)

  • Hay pacientes que han tenido una respuesta inmunitaria que afecta a los músculos, lo que incluye reacciones graves y potencialmente mortales, aproximadamente 1 mes después de recibir la infusión de ELEVIDYS.
  • Póngase en contacto con un médico inmediatamente si el paciente experimenta un aumento inexplicable del dolor muscular, sensibilidad o debilidad, incluida la dificultad para tragar, respirar o hablar.

Anticuerpos contra ELEVIDYS

  • Los pacientes necesitan hacerse análisis de sangre para asegurarse de que no tienen anticuerpos que puedan impedirles recibir ELEVIDYS. Los niveles altos de anticuerpos pueden impedir que el medicamento actúe como se espera.
  • El tratamiento con ELEVIDYS no se recomienda para pacientes que tengan anticuerpos altos contra el vector, la parte de la terapia genética utilizada para administrar ELEVIDYS.

Debe analizar los posibles beneficios y riesgos de ELEVIDYS con su médico.

¿Quién no debe recibir ELEVIDYS?
Las personas con un determinado tipo de mutación genética, llamada deleción, que afecta a cualquier parte o a todo el exón 8 y/o el exón 9 del gen DMD, no deben recibir ELEVIDYS.

¿Hay que tener algo en cuenta para la programación de la vacunación y de ELEVIDYS?
Las vacunas de los pacientes deben estar actualizadas según las pautas de vacunación actuales. La vacunación debe completarse al menos 4 semanas antes de iniciar los corticoesteroides que forman parte del tratamiento con ELEVIDYS.

¿Hay que tener en cuenta alguna precaución al manipular los desechos corporales de un paciente?
La eliminación del vector de ELEVIDYS se produce principalmente a través de los desechos corporales. Los pacientes y los cuidadores deben mantener una higiene de manos adecuada, como lavarse las manos, cuando entren en contacto directo con los desechos corporales del paciente. Coloque los materiales potencialmente contaminados que puedan contener los líquidos/desechos corporales del paciente en una bolsa con cierre hermético y deséchelos en la basura normal. Estas precauciones deben tomarse hasta 1 mes después de la infusión de ELEVIDYS.

¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de ELEVIDYS?
Los efectos secundarios más frecuentes que se produjeron en pacientes tratados con ELEVIDYS fueron vómitos, náuseas, lesión hepática, fiebre, menor número de plaquetas, que son un tipo de célula sanguínea que ayudan a detener el sangrado, y niveles más altos de proteína cardíaca, que puede detectar daños en las células musculares del corazón.

La información de seguridad proporcionada aquí no es completa. Hable con el médico del paciente sobre cualquier efecto secundario que le preocupe al paciente o que no desaparezca. 

Le animamos a que notifique a la FDA los efectos secundarios negativos de los fármacos con receta. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088. También puede informar efectos secundarios a Sarepta Therapeutics al 1-888-SAREPTA (1-888-727-3782).

Consulte la Información de prescripción completa , incluido el recuadro de advertencia, y la Guía del medicamento.